銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、易復發的慢性皮膚炎癥性疾病，是一種與多基因遺傳相關的慢性皮膚病，可由免疫、環境、心理等多種因素誘發。在我國約有650萬人在遭受著該病痛折磨。很多人認為銀屑病傳染，刻意遠離銀屑病患者，使得銀屑病患者在經受著身體痛苦的同時，還遭受著各種排斥和歧視，遭受額外的心理壓力。
根據患者的臨床特征可分為尋常型銀屑病、關節型銀屑病、膿皰型銀屑病及紅皮型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為常見。
銀屑病是一種復雜的系統性疾病，它的病因目前尚未完全明確，其發病和遺傳、感染、免疫、精神 等多種因素有密切聯系，同時也受外界自然環境因素的影響。
銀屑病不屬于真菌感染的癬病。所以，銀屑病不會傳染！以往的流行病學調查研究及全基因組的關聯研究都支持銀屑病具有遺傳傾向。一般來說，20%左右的銀屑病具有家族史；父母單方有銀屑病時，其子女銀屑病的發病率是16%左右；如果父母雙方都有銀屑病，那其子女患病概率可以達到50%左右。銀屑病雖然與遺傳因素有一定的相關，但遺傳絕對不是決定性因素，所以，銀屑病患者完全可以和正常人一樣結婚、生育。
2014年，世界衛生組織定義銀屑病為“一種慢性非傳染性但也無法被治愈的疾病”。即便近幾年生物制劑的興起極大程度上改善了該病的治療療效，但很遺憾，這個疾病目前仍然無法根治。但相較于以前的外用藥及系統治療，生物制劑治療的療效有目共睹，將此疾病的治療目標大幅度提升，目前，銀屑病的皮損幾乎可以完全清除。
根據最新的銀屑病生物制劑的應用指南，中重度斑塊狀銀屑病患者，特別是傳統治療無效、失效或無法耐受，或者疾病嚴重影響患者的生活質量時，應當考慮使用生物制劑。
對于關節癥狀明確的銀屑病性關節炎患者，經緩解病情的抗風濕藥物治療不能有效控制，或累及脊柱、骶髂關節者，可積極考慮應用生物制劑。
其他特殊類型的銀屑病患者，可以參考國外批準的適應癥并根據患者的具體情況綜合評估。
銀屑病患者需要戒酒嗎?答案是肯定的。一方面酒精是銀屑病發病的危險因素，攝入的增加會加重原有的病情，同時降低治療反應；另一方面，飲酒還會增加銀屑病患者發生心血管不良事件的風險。
目前的研究尚未證實食用海鮮、辛辣食物與銀屑病之間的相關性，所以也不必特別忌食，在個人可接受范圍內正常食用即可。
有證據提示，紅肉的攝入與銀屑病患者的病情嚴重程度呈正相關，而減少攝入量后皮疹得到改善，但針對牛羊肉與銀屑病關聯性的探索研究證據薄弱且存在異質性，所以并不建議銀屑病患者特意忌食牛羊肉，按照飲食習慣即可。
身體質量指數(BMI值)是銀屑病的風險因素之一，肥胖或超重在加重皮損及受累關節的炎癥的同時，還會降低藥物治療的敏感度，因此建議肥胖或超重的患者減重，盡量保持BMI值在18至25之間。
BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/㎡)
銀屑病是與身心因素密切相關的疾病，焦慮的情緒、緊繃的精神都會誘發或加重病情，所以近年來對該病的治療上逐漸強調心理治療的重要性。如果出現不良情緒反應且不能自我調節的情況，建議盡早尋求精神衛生科相關專業人士的幫助。
適量的運動對銀屑病當然也是有好處的，但要注意“適量運動”，避免受傷。對于冬季加重、夏季緩解的銀屑病患者，曬太陽是有利于病情的，還可以促進皮膚內黑色素的生成，并有止癢作用。但有些患者夏季病情加重，特別是皮疹很紅、對光反應敏感或皮損在面部等暴露部位的患者，要盡量少曬太陽或不曬太陽。
濟醫廣〔2024〕第1511號
