如今體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高的人越來越多，而且越來越年輕化。很多人擔(dān)心自己是不是要痛風(fēng)了，也不確定要不要吃藥。
其實(shí)尿酸失控的原因就藏著在日常生活習(xí)慣中，今天就來科普一下。
非同日、2次血尿酸水平超過420μmol/L，就稱為高尿酸血癥。
高尿酸血癥可能會誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)是指尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、組織局部沉積而造成的損害，一旦發(fā)作就一個字：痛！
痛風(fēng)好發(fā)于腳趾、腳踝，痛不能落地行走
此外，長期高尿酸還會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是高血壓、糖尿病、慢性腎病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
如果體檢發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)，一定要重視起來。
尿酸水平與日常吃吃喝喝的關(guān)系十分密切，3個不良飲食習(xí)慣最容易導(dǎo)致尿酸失控：
動物內(nèi)臟、帶殼類海產(chǎn)品屬于高嘌呤食物，畜肉（豬牛羊）的肉湯里也含有大量嘌呤，這就是為什么經(jīng)常涮火鍋、吃海鮮大餐的人容易尿酸失控。
高尿酸者也并非樣樣要忌口，如果肉類汆煮后吃肉棄湯，嘌呤含量就會降低很多，另外新鮮蔬菜、蛋類和乳制品都是良好選擇。
酒精在人體內(nèi)的代謝過程會促進(jìn)尿酸的產(chǎn)生，并阻礙其排泄。黃酒與啤酒本身富含嘌呤物質(zhì)，而白酒雖然嘌呤含量相對較低，但其酒精濃度高。此外，飲酒時常搭配的菜肴也往往含有高嘌呤，因此這組合被形象地稱為“痛風(fēng)套餐”。簡而言之，為了健康，應(yīng)盡量減少飲酒，最好是避免飲用。
降尿酸的一線藥物有別嘌醇、苯溴馬隆和非布司他。當(dāng)出現(xiàn)以下兩種情況，建議要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時用藥治療：
第一，血尿酸水平特別高，超過540μmol/L。
第二，血尿酸水平超過480μmol/L，且伴有以下合并癥之一：
高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)。
對于無癥狀的高尿酸血癥者，血尿酸需控制在420μmol/L以下，如果伴合并癥，尿酸降到360μmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。
總之，及時干預(yù)，定期復(fù)查。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
